Matt Briggs -To se događa svima nama. Gurate svoje tijelo do krajnjih granica - ili čak i šire - i tijelo vam govori da je dosta. Rezultirajuća bol može biti intenzivna i trajna, a ako ne nestane s odmorom, vrijeme je da posjetite liječnika.

Srećom, pribor za liječenje boli i dalje raste. Bol s kojom se nekada nije bilo moguće boriti postala je podložna upravljanju, a u mnogim se slučajevima može i izliječiti. Neki tretmani, poput masaže, iza sebe imaju desetljeća istraživanja i jasno je kako pomažu tijelu da ubrza zacjeljivanje. Ostali pristupi pokazali su rezultate, ali nisu dobro razumljivi. Jedna od takvih tehnika je suho iglanje - nadahnuti iglama u akupunkturi, fizioterapeuti iglama stimuliraju tijelo da zaustavi bolove u mišićima na svom izvoru, duboko ispod kože.

Mnogi pacijenti dobro reagiraju na suho iglanje, a iako postoje teorije o tome zašto to djeluje, nije bilo dovoljno pažljivih istraživanja koja pokazuju zašto je učinkovita. Nekoliko je studija proučavalo suho iglavanje za liječenje bolova u vratu, bolovima u čeljusti i križima, pronalazeći neke kratkoročne koristi, ali podaci su ograničeni, a neka područja tijela uopće nisu proučavana.


Malo mjesto, ogromna bol

U fizikalnoj terapiji vidimo posebno zabrinjavajuće stanje koje se naziva patelofemoralni sindrom boli - možda ste za njega čuli kao 'koljeno trkača' ili 'koljeno skakača'. Bol se usredotočuje oko kapice na prednjem dijelu koljena i nije nužno zbog određene ozljede.


Obično je to posljedica pretjerane upotrebe i čini oko 40 posto svih vrsta problema s koljenom koji dolaze u moj ured. Teži udariti aktivne ljude koji rade previše, prebrzo, prerano - a rezultat je upala koja uzrokuje zatezanje mišića. Tijelo se umori i kaže 'dosta je i želim se opustiti', ali sportaš se nastoji i dalje probijati, što rezultira začaranim krugom koji se hrani samim sobom.

Stanje može biti iscrpljujuće jer utječe na način na koji ljudi trče, način hodanja, mogu li se penjati i spuštati stepenicama - čak i dulje sjedenje može dovesti do boli.

Moje kolege i ja na Medicinski centar Sveučilišta Ohio Wexner sada provode kliničko ispitivanje sa 120 pacijenata kako bi vidjeli može li se suho iglavanje boriti protiv sindroma patelofemoralne boli, jer je teško liječiti drugim metodama. Jedan od razloga što je takav izazov je što često nema prepoznatljiv, specifičan izvor. No, teorije o tome kako djeluje suho iglanje sugeriraju da može ublažiti bol na određenim mjestima, čak i kad je izvor teško dostupan. Naše istraživanje proučit će mišićnu funkciju prije i nakon suhog iglanja i procijeniti način na koji se ljudi kreću pomoću video analiza pokreta pacijenta.

Preliminarne studije sugeriraju da igle mijenjaju način na koji stimulirani živci i mišići funkcioniraju, pa čak i to kako živčani signali dopiru do leđne moždine i kako ljudi percipiraju bol u svom mozgu. Također postoje dokazi da igle povećavaju protok krvi tamo gdje su umetnute, što pomaže da tjelesni spojevi za borbu protiv boli i zacjeljivanje dođu do područja koja najviše bole. No, na razini mišićnih vlakana, odakle potječe velik dio boli i gdje su pokreti najviše pogođeni, još uvijek treba puno naučiti.


Igle ne bole

Pomisao na igle užasava neke ljude. Ali one koji se liječe već boli i suho iglanje pokušava im pomoći. Obično se nakon prvog umetanja više ne boje. Postupak je vrlo siguran, a obuka koja u njega ide je opsežna i zahtijeva razumijevanje anatomije, neurologije, fiziologije, kineziologije i biomehanike.

Suho iglanje koristi sitne, fleksibilne, čvrste igle koje pacijenti ponekad niti ne osjećaju, čak i ako fizioterapeut pomiče igle kako bi stimulirao tkivo. Izraz 'suho' samo znači da se ne ubrizgava lijek ili druga tvar. Umetanje igala privući će veći protok krvi u to područje (i da pojasnimo, nema krvi za vidjeti - protok krvi duboko u tkivima pacijenta sličan je onome što se događa primjenom duboke masaže tkiva ili grijaće pločice, samo još više učinkovit).

Ponekad će pacijenti reći da osjećaju tupu ili slabu bol kad je igla ubačena, ali to obično nije neugodno ako područje boli nije posebno jako. Ponekad suho iglanje područja koje je posebno usko može odmah uzrokovati da pacijent osjeti duboki grč ili trzanje mišića. Fizički terapeuti nazivaju reakcije trzanja i to nam govori da igla mehanički i neurofiziološki utječe na mišić. Kao rezultat toga, mišić se na kraju opušta, pomažući i kod bolova i kod kretanja mišića.


Još jedna prednost je brzina. Ako radim ručnu masažu za duboki rad tkiva, možda ću deset posjeta raditi na mišiću kako bih ga pokušao opustiti. S iglom će mi trebati jedan posjet, s iglom u mišiću od 30 sekundi do deset minuta. Dublje je od masaže i doslovno određuje problematična područja. Postupak stvara mali upalni odgovor, a tijelo se brine o ostatku, prolazeći kroz svoj prirodni proces zacjeljivanja.

Krećući se iza koljena

Kroz naše istraživanje nadamo se da ćemo bolje razumjeti optimalnu dozu za liječenje - koliko puta liječiti ili koliko često ili koliko vremena između sesija postići optimalni učinak. Tada će se studija, nadamo se, proširiti i obuhvatiti bolove u ramenima, križobolju i napetost. Vidio sam neke dobre ishode korištenjem suhih igala za liječenje glavobolja napetosti, gdje mišići vrata, gornjih ramena i leđa možete opustiti i ublažiti pritisak.

U konačnici, nadam se da će studije poput naše dovesti do veće svijesti i prihvaćanja suhog iglanja. Postoje mnogi liječnici koji oklijevaju uputiti pacijente jer ne razumiju obuku koja se u nju uključuje, što radi ili stručnost koju fizikalni terapeuti moraju provesti.


Ova je tehnika već dugi niz godina alat za fizikalnu terapiju elitnih sportaša, a mnogi su je terapeuti koristili u Australiji i Europi, a tijekom posljednjeg desetljeća zabilježila je značajan porast zanimanja za Sjedinjene Države kako u profesionalnim redovima tako i u široj javnosti. - iako još uvijek postoje države koje to zabranjuju. Uz podatke koji to podupiru, nadam se da će se kritički umovi promijeniti, dajući milijunima Amerikanaca pristup moćnom alatu za liječenje kronične, intenzivne boli.

Matt Briggs, fizikalni terapeut i istraživač na Medicinski centar Sveučilišta Ohio Wexner

Više čitanja:

Najopasniji legalni lijekovi


Kako sportaši mogu održavati kralježnicu i leđa zdravima bez operacije

Zdravstveni simptomi koje nikada ne biste smjeli zanemariti (ali svejedno odbaciti)